Александр Станиславович Догель | |
Дата рождения: |
23 июля /4 августа/ 1851 г. |
---|---|
Место рождения: |
Козлов Тамбовской губернии |
Дата смерти: | |
Место смерти: |
Томск |
САЛИЩЕВ Эраст Гаврилович (23 июля /4 августа/ 1851, Козлов Тамбовской губернии – 12 /25/ июня 1901, Томск) – ординарный профессор по кафедре госпитальной хирург. клиники и десмургии с учением о вывихах и переломах.
Из купеческой семьи. После окончания с золотой медалью Пензенской классической гимназии (1869) поступил на мед. ф-т Казанского ун-та. Будучи студентом 3-го курса, он в 1871 оставил ун-т в знак протеста против увольнения прогрессивного ученого проф. П.Ф. Лесгафта. Переехав в С.-Петербург, С. продолжил учебу в МХА. Среди учителей С. были выдающиеся деятели отеч. медицины терапевт С.П. Боткин, физиолог И.М. Сеченов, хирург Н.В. Склифосовский, патологоанатом М.М. Руднев и др. Окончил МХА (1875) со ст. лекаря с отличием.
В 1876–1878 – земский врач 3-го докт. р-на Златоустовского земства Уфимской губ. Уже в те годы он проявил себя как отличный хирург и клиницист. Затем по направлению Воен.-мед. упр. С. в течение 8,5 месяцев находился в войсках, принимавших участие в Рус.-турецкой войне 1877–1878, в должности мл. врача 93-го пехотного резервного кадрового батальона. С 1879 – участковый врач земской больницы в Казанской губ., с 1880 – частный (без оплаты) ординатор хирург. клиники МХА (с 1881 – ВМА), возглавляемой проф. С.П. Коломниным. В 1881 С. сдал докт. экзамен. Одновременно занимался в анатом. ин-те у проф. П.Ф. Лесгафта. В клинике С.П. Коломнина С. получил хорошую анатом.-хирург. подготовку. С.П. Коломнин, отличавшийся особой требовательностью и строгостью к себе и своим сотр., поручал молодому ординатору С. во время лекций выполнять на трупах такие сложные операции, как перевязка наружной сонной артерии и внутриартериальное переливание дефибринированной венозной крови.
В 1885 в ВМА С. защитил дис. «Топограф. очерк мужской промежности» на ст. д-ра медицины. Дис. была удостоена премии акад. П.А. Загорского (1888). Этот капитальный классический труд в 1885 был одновременно опубликован отдельным изд. и в «Воен.-мед. ж.». Рисунки из дис. С. вошли в учебник по анатомии проф. Д.Н. Зернова. С 1885 – и. д., с 1887 – штатный прозектор при каф. оперативной хирургии с топограф. анатомией ВМА, которую после трагической гибели С.П. Коломнина возглавил проф. И.И. Насилов. Он впервые предложил оригинальный метод радикальной операции на пищеводе. С., как один из помощников И.И. Насилова, принимал участие в разработке на трупах внеплеврального доступа к пищеводу. В летнее каникулярное время (1888–1890) выезжал в уездный город Инсар Пензенской губ., где выполнил более 150 больших операций, завоевав уважение и доверие местных жителей. В 1886 опубликовал в газ. «Врач» ст. «К вопр. о старых несросшихся поперечных переломах надколенной кости» и «Хирург. анатомия и перевязка наружной сонной артерии in loco electionis», в «Хирург. вестн.» – 2 работы, посвящ. проблеме камнесечения: «О боковой литотомии в анатом.-хирург. отношении» (1889) и «К вопр. о камнесечениях» (1891). Эти работы свидетельствуют о том, что С. сформировался к тому времени не только как хороший хирург, но и как серьезный ученый.
С 1890 – экстраординарный, с 1891 – ординарный проф. по каф. оперативной хирургии Том. ун-та. Читал лекции и вел практ. занятия по хирург. анатомии и оперативной хирургии со студентами 3-го курса. Кабинет оперативной хирургии с хирург. анатомией в то время размещался на нижнем этаже староанатомического корпуса (ныне учеб. корпус № 2 СибГМУ), занимая 3 небольшие комнаты. На практ. занятиях (3 раза в неделю по 2 часа каждое) студенты под руководством С. имели возможность выполнять большинство демонстрированных им операций. Они проводились в прилегавшем к кабинету зале по вечерам, т. к. днем в нем производились патол.-анатом. и суд.-мед. вскрытия. С. занимался также приобретением необходимого для кабинета инвентаря и организацией музея. Не имея прозектора, с помощью лишь одного студента он изготовил препараты, отличавшиеся наглядностью. По словам проф. В.Н. Великого, препараты, сделанные С., составили «гордость этого кабинета».
В 1892 С. был переведен на каф. госпитальной хирург. клиники и десмургии с учением о вывихах и переломах, где в полной мере развернулась его блестящая клин. деятельность. Преподавание велось в здании факультетской клиники, где каф. были отведены лишь 1 комната и операционная (госпитальное отд-ние факультетских клиник), а также в больнице приказа обществ. призрения, построенной еще в 1841. К нач. 1890-х она размещалась в двух двухэтажных зданиях, мало приспособленных под больницу. По свидетельству современников, больница совершенно не удовлетворяла сан.-гиг. требованиям. Сам С. охарактеризовал эту больницу как «ад, очаг грязи и смрада, клоповник». С. относился к студентам благожелательно и с уважением, стремился передать им свои знания и научить хирург. мастерству. Между проф. и студентами устанавливались добрые отношения.
С. не стыдился обращаться за советом к своим же ученикам, всегда охотно выслушивал их мнения. На больших операциях ему с успехом ассистировали студенты, которые предварительно выполняли аналогичные операции на трупах под руководством проф. С. привлекал студентов также к эксперим. исследованиям. Н.Н. Бурденко, выдающийся отеч. хирург, один из основоположников нейрохирургии в СССР, д. чл. АН СССР и перв. президент АМН СССР, вспоминая свои студ. годы (он проучился на мед. ф-те Том. ун-та перв. 2 курса), писал: «С. был талантливым хирургом, смелым, прекрасно знавшим анатомию… Я был положительно очарован этой личностью и хотел во что бы то ни стало быть его ординатором». Ученики и почитатели таланта С. называли его «пионером клин. хирургии», «отцом сиб. хирургии». Он, его ученики и последователи способствовали развитию в Сибири грудной и пластической хирургии, хирургии полости живота, урологии.
С. принадлежит относительно немного трудов по хирургии – всего 20 опубликованных работ. Некоторые из них были напечатаны в крупных нем. ж. Вершины своей хирург. славы С. достиг в 1898, когда в Томске впервые в мире с благоприятным исходом, без осложнений провел операцию ампутации нижней конечности с половиной таза по поводу далеко зашедшей саркомы. Следует особо отметить, что эта операция была сделана в сложных условиях больницы приказа обществ. призрения. Для операции С. использовал методику перевязки общих подвздошных сосудов и разъединения безымянной кости в лонном и крестцово-подвздошном сочленениях, предложенную Жабуле. С. создал оригинальный метод, позволяющий предупредить выпадение внутренних органов на участке, где они лишились тазовой костной опоры и должны были остаться покрытыми лишь брюшиной и подбрюшинными тканями. Этот метод выгодно отличается от зарубежных меньшим количеством осложнений (послеоперационные грыжи, расстройства деятельности органов малого таза). Примененная С. техника оперирования принесла славу авт. и вошла в практику мировой хирургии. Кроме того, С. является авт. операции по удалению плечевого пояса с верхней конечностью (5-я операция в России).
Он осуществил такие редкие операции, как полное иссечение предстательной железы при раке, пластическая операция закрытия большого грыжевого отверстия на передней брюшной стенке с помощью мышечного лоскута, фиксация подвижной почки и др. Под руководством С. ординатор В.Д. Добромыслов разработал торакальный подход к пищеводу (способ Добромыслова – Торека). По словам проф. Н.А. Роговича, С. был «настоящим артистом оперативной техники. Когда он брал в руки скальпель, у всех окружающих невольно являлась мысль, что все необходимое для спасения жизни больного будет сделано и притом с быстротой и совершенством». С 1891 по 1898 С. произвел 1135 больших и свыше 4000 малых операций. На правах консультанта С. оперировал также в ж.-д., двух родильных и двух тюремных больницах. Несмотря на большую занятость, С. даже в летние месяцы продолжал оперировать больных, выезжая за пределы Томска. С. был сторонником развития науч. контактов с врачами Англии, Германии, Италии, Франции.
В 1896 С. отправился в науч. командировку в Берлин, Гейдельберг и др. города Германии, где посетил клиники Э. Бергмана, В. Черни, И. Микулича, Т. Кохера, Ф. Кенига и больничные хирург. отд-ния Гана, Израеля, Зонненбурга, Керте. Он прослушал каникулярные курсы у Видова, Киллиана, Блоха, Янсена, Багинского, Винтера и Нитце. Приобрел хирург. инструменты, 2 цистоскопа для осмотра мочевого пузыря и катетеризации мочеточников, операционный стол. С. много сделал для организации здравоохранения в Сибири. Будучи председателем Об-ва естествоиспытателей и врачей (1892–1893), сменившим на этом посту В.М. Флоринского, что привело к конфликту между ними, С. развернул большую работу по пропаганде мед. знаний среди населения.
Был инициатором издания популярных брошюр и листовок об инф. заболеваниях, организовал общедоступные чтения по профилактике инф. заболеваний, вел статистику распространения заразных болезней в Сибири. Работая в больнице пересыльной тюрьмы, С. настоял на снятии кандалов с арестантов на время их лечения. В 11-ю годовщину Том. ун-та (1899), выступая с актовой речью на торжественном заседании, С. обратил внимание на роль соц. условий в развитии заболеваний. По его словам, «начинает быстро расти крепкий, могучий, суровый забияка, горящий желанием служить на пользу этой части человечества, которая обижена болезнями и гибельными соц. условиями в виде взрывов человеконенавистничества во время войн, в виде обременения ближних тяжким, непосильным и худо организованным трудом».
Огромное значение С. придавал профилакт. мероприятиям и роли врача в предупреждении болезней. Он указывал на огромное профилакт. значение чистоты кожи и подчеркивал в этом смысле ценность рус. бани, которая «должна стать такой же необходимой принадлежностью хирург. инвентаря, как стерилизационный аппарат, и с ее помощью мы, может быть, разобьем одну из последних преград на пути к идеально чистому заживлению ран». Необходимо напомнить, что это говорилось тогда, когда асептика начинала свои перв. шаги. Обращают на себя внимание слова, сказанные С. в актовой речи, посвящ. столетию со дня рождения А.С. Пушкина (1899): «Ясно, что в наши дни гениальный выразитель рус. духа почти наверное был бы жив и, может быть, долго служил бы ярким светочем в лабиринте обществ. невзгод. Только ради возможности спасти такую жизнь стоит заниматься хирургией, не щадя своих сил в нашем тяжелом труде».
С. отличался гостеприимством, радушием, любил музыку, пение, живопись, сам хорошо рисовал, интересовался худож. лит. и уделял чтению много времени. В его библиотеке были соч. классиков рус. лит., в т. ч. полные собр. соч. Белинского, Добролюбова, Писарева, соч. иностр. авт. – Лассаля, Бокля, Спенсера и др. Напряженную работу С. сочетал с активным отдыхом. В летнее время он предпочитал отдыхать на даче, расположенной в пригороде Томска – на Басандайке, любил организовывать совм. выезды с коллегами в окрестности Томска. Всех поражала его любовь к цветам. Больные шли вереницей «на поклон», как они говорили, к С. Его уважали за принципиальность, скромность, правдивость и чуткое отношение. Отличаясь прогрессивными взглядами, С. выступал за предоставление женщинам права обучения в ун-те. Он входил в состав комиссии по пересмотру унив. устава.
Будучи горячим сторонником антисептики и асептики, С., однако, не уберег себя от инфицирования во время гнойной операции, поранив себе палец. Начавшийся местный процесс развился в общее септическое состояние, осложнившееся тромбозом вен ноги. По словам его сына, он сам себе поставил диагноз. Последними его словами были: «Не вскрывать – умираю от эмболии легких». С. умер на собственной даче. Похороны С. собрали многотысячную толпу народа. Среди пришедших были друзья, коллеги, ученики, пациенты. С. был похоронен на ныне не существующем кладбище женского монастыря. В день похорон Об-во естествоиспытателей и врачей открыло «подписку на капитал им. покойного». Вдова С. в 1903 пожертвовала библиотеку мужа, 975 т., гл. образом по хирургии и смежным с ней наукам, Том. ун-ту. На могиле С. в 1903 был открыт гранитный памятник, который представлял собой крест из черного порфира, поставленный на скале из гнейса. На скале была надпись: «Проф.-хирург С. 12 июня 1901», а на кресте выбито изречение из Евангелия: «Блаженны алчущие и жаждущие правды». В память науч. и пед. деятельности проф. С. в 1912 Об-вом естествоиспытателей и врачей при Том. ун-те была учреждена ежегодная премия его им. Премия присуждалась за лучшую науч. работу по медицине и естествознанию, выполненную в Сибири и обязательно доложенную в Об-ве.
С. был женат на Вере Андреевне (дев. Галабутско, 1861–1940), дочери протоиерея 15-й пехотной дивизии Замосцкого полка. Она училась на Высших женских курсах проф. П.Ф. Лесгафта. После смерти C. его вдова вместе с сыновьями Всеволодом и Вячеславом (1890–?) переехала на Украину. Всеволод (1886–1960) окончил мед. ф-т Моск. ун-та (1913), был проф., зам. директора 1-го Моск. мед. ин-та им. И.М. Сеченова, засл. деятель науки РСФСР. Память о замечательном отеч. хирурге С. живет и в наши дни. Свидетельством тому является возрождение премии им. С. в СибГМУ, издание его науч. наследия. В 2000–2012 имя С. носила каф. оперативной хирургии и топограф. анатомии СибГМУ. На здании факультетских клиник СибГМУ в память С. установлен мемориальный горельеф.